Diagnosis dan pengobatan diferensial poliuria dan polydipsia pada anjing dan kucing

I. Konfirmasikan keberadaan poliuria dan polydipsia
Kriteria penilaian:
Dogs: water intake >100 mL/(kg·d), urine output >50 ml/(kg · d);
Cats: water intake >50 mL/(kg·d), urine output >50 ml/(kg · d);
Gravitasi spesifik urin acak:<1.012 (suggesting decreased urine concentration capacity).

Tips: Untuk menghilangkan faktor -faktor yang mengganggu, suhu tinggi, olahraga, dan diet makanan kering sementara dapat meningkatkan asupan air, yang perlu dibedakan berdasarkan riwayat medis.

Ii. Klasifikasi etiologis dan mekanisme inti
Polydipsia primer (psikoaktif polydipsia):

kelainan pusat kehausan perilaku atau hipotalamus, sekunder dari kompensasi poliuria.

Polyuria primer:
1.Tidiuretik hormon (ADH) Kekurangan: Diabetes insipidus sentral (tumor, trauma, dll.);
Tubular non-respons terhadap ADH:
2. Diabetes insipidus ginjal sekunder: hiperadrenokortisme (Cushing), hiperkalsemia, hipokalemia, penyakit ginjal kronis (CKD), pielonefritis, obat -obatan (glukokortikoid, fenobarbital);
Diuresis osmotik: Diabetes mellitus, diabetes ginjal (sindrom Fanconi)

AKU AKU AKU. Pendekatan diagnostik langkah demi langkah
1. Pemeriksaan sejarah dan fisik:
Betina yang Tidak Dihitung: Periksa Pyometra;
Penurunan Berat Badan, Polyphagia: Menyarankan Diabetes atau Hipertiroidisme (Kucing);
Rambut rontok di bagian belakang, peningkatan keliling perut: menyarankan sindrom Cushing.
2.urinalisis:
Glukosa urin positif: Gula darah perlu diukur untuk membedakan antara diabetes mellitus (hiperglikemia) dan diabetes ginjal (gula darah normal);
Pyuria/bakteriuria: sugestif pyelonefritis atau pyometra;
Gravitasi spesifik urin (USG):

3. Tes BLOOD:
Biokimia: kreatinin/BUN (gagal ginjal), ALP/kolesterol (Cushing), kalsium/fosfor (hiperkalsemia);
Elektrolit: natrium rendah dan kalium tinggi (hipofungsi adrenal), kalium rendah (kerusakan tubulus ginjal);
Fungsi tiroid: hipertiroidisme CAT (T4 meningkat).
4. Pencitraan:
USG perut: untuk menilai struktur ginjal (CKD), pembesaran adrenal (Cushing), efusi uterus (empyema).
5. Tes Khusus:
Tes larangan air yang dimodifikasi: Digunakan untuk membedakan diabetes insipidus dari polydipsia psikoaktif (proporsi spesifik urin setelah pantang air masih <1,015 menunjukkan diabetes insipidus);
Tes vasopresin: peningkatan gravitasi spesifik urin setelah injeksi desmopresin → diabetes insipidus sentral; Non-respons → diabetes insipidus ginjal. Kontraindikasi: Azotemia, dehidrasi atau hipernatremia dilarang melakukan tes ini!

1. Perlakukan penyebabnya
Diabetes: suntikan insulin (anjing tipe I) diet rendah karbohidrat (kucing);
Sindrom Cushing: Trilostane (menghambat sintesis kortisol);
Diabetes insipidus ginjal:
Mengoreksi pemicu (misalnya, penghentian glukokortikoid, pengobatan hiperkalsemia);
Hydrochlorothiazide (mengurangi filtrasi glomerulus dan mempromosikan reabsorpsi air);
Diabetes insipidus sentral: desmopresin (DDAVP) hidung atau oral;
Pyerotepta/pyelonefritis: Penghapusan bedah terapi uterus/antibiotik.

2. Perawatan suportif
Keseimbangan elektrolit air: Rehidrasi hipotonik (misalnya, 0,45% NaCl) mengoreksi dehidrasi;
Perlindungan ginjal:
CKD: Makanan resep ginjal (fosfor rendah, protein berkualitas tinggi) ACEI (seperti Benazepril proteinuria);
Urolithiasis: Urin yang diasamkan (Yamu Chang Tong Uriner) atau Penghapusan Batu Bedah.

1. Bahan habis diagnostik
Koleksi urin, jarum steril (tusukan kandung kemih untuk pengumpulan urin)
Uji gravitasi spesifik urin, refraktometer (lebih baik dari strip uji)

Bahan habis pakai terapeutik

2. Injeksi insulin
Insulin Pen, jarum U-40, kateterisasi/irigasi kandung kemih
Kateter silikon (kucing jantan membutuhkan diameter tipis)

3. Perawatan Rumah
Penyerapan air dan bantalan kencing hewan peliharaan bocor dan bocor, seperti ukuran yang baik Born M
Bantuan diuretik, perbaikan mukosa kandung kemih
Pengelolaan air minum, dispenser air bergerak, meningkatkan kemauan untuk minum

1. Pemantauan reguler:

gravitasi spesifik urin tahunan dan pemeriksaan fungsi ginjal untuk anjing dan kucing tua;
2. Penyesuaian makanan:

Hindari makanan garam tinggi/kalsium tinggi dan mendorong makanan basah;
3. Manajemen Perilaku:

Keluarga dengan beberapa hewan peliharaan perlu mengatur titik air minum yang terpisah untuk mengurangi tekanan kompetitif